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Tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar en pacientes neoplásicos
Dr José Ernesto Novoa Gregorio
Médico Internista & Hematólogo Clínico del Hospital de la Mujer “Paulina Luisi”. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Ministerio de Salud Pública. ASSE
Montevideo, Uruguay.
La trombosis es la principal complicación médica en pacientes con cáncer. Aproximadamente 20% de todos los casos de tromboembolismo venoso (TEV) están relacionados con una neoplasia maligna subyacente. El fenómeno trombótico puede preceder en semanas la enfermedad maligna o presentarse luego del diagnóstico, a lo largo de su evolución clínica.
Esta asociación patológica y fisiopatológica fue ya reconocida por Trousseau en el siglo XIX.
El manejo clínico ha cambiado significativamente en los últimos años, aunque continúa depen diendo del uso de anticoagulantes. Las heparinas de bajo peso molecular son el antitrombótico preferido hasta el momento para la prevención y tratamiento de estos pacientes, aunque sus limitaciones abren la oportunidad para nuevos anticoagulantes orales que podrían simplificar la terapia.
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